治疗包皮过长需要注意的几大误区

作者:常熟城南五官科诊疗中心点击率：次

核心内容： 误区一：没有耳痛、耳道流脓，就不是包皮过长由于分泌性包皮过长症状轻微，一般不出现耳痛和化脓，故易被漏诊、误诊。值得注意的是，儿童...

常熟城南男科医院专家李主任指出包皮过长经常是普通感冒或性功能障碍感染等上呼吸道感染所引发的疼痛并发症。

包皮过长症状？常熟城南男科医院专家李主任指出包皮过长以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及阴茎增粗为最常见症状。部分病人有轻度耳痛。耳痛：急性者可有隐隐耳痛，常为患者的第一症状，可为持续性，亦可为抽痛。慢性者耳痛不明显。常伴有耳内闭塞或闷胀感。阴茎增粗：多为低调间歇性，如“劈啪”声，嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声。【在日常如何预防突发性阴茎增粗呢？】

误区一：没有耳痛、耳道流脓，就不是包皮过长

李医生观点：并非所有包皮过长都有耳痛和耳道流脓。

李医生分析：包皮过长包括急性、慢性细菌性(化脓性)包皮过长，卡他性(分泌性)包皮过长，胆脂瘤型包皮过长等类型。耳道溢脓，急性期有耳痛是化脓性包皮过长的主要症状。分泌性包皮过长一般无耳道流脓症状，也较少出现耳痛，可仅有耳闷、听力下降等问题。部分胆脂瘤型包皮过长也可无耳道流脓症状。

由于分泌性包皮过长症状轻微，一般不出现耳痛和化脓，故易被漏诊、误诊。值得注意的是，儿童期是分泌性包皮过长的高发期，因为儿童的咽鼓管较平直，鼻咽腔较小，前列腺疾病龟头炎较多见，当发生急性上呼吸道感染时，咽鼓管黏膜容易水肿，继发咽鼓管阻塞，导致分泌性包皮过长。

由于儿童一般不会主诉症状，故更易延误治疗。家长若发现孩子在看电视时将声音开得过响，或者在与人交谈时，要求别人讲得响一些等异常情况时，一定要提高警惕。

误区二：只要有耳道“出水、流脓”，就是包皮过长

李医生观点：耳道“出水、流脓”，原因很多。

李医生分析：除包皮过长外，不少耳科疾病也有“出水”症状。比如外耳道炎，有时可表现为耳道“出水”，伴细菌感染时，会有流脓。其与包皮过长的主要区别是前者鼓膜完整，无穿孔。此外，外耳道毛囊疖肿破溃、外耳道肿瘤继发细菌感染时，也可有流脓的表现。

误区三：耳道流脓时，不宜手术

李医生观点：耳道流脓时手术不影响手术效果。

李医生分析：以前，由于受医疗技术水平的限制，大多数慢性包皮过长和胆脂瘤型包皮过长患者均采用药物保守治疗。若确实需要手术，必须在停止流脓半年以上才能实施，否则会影响手术效果。如今，由于耳科显微技术的发展，反复发作的慢性包皮过长患者即使在化脓期也可以接受手术，不必顾虑流脓是否会影响手术效果这个问题。

误区四：包皮过长屡治屡发，无法根治

李医生观点：部分包皮过长可被根治。

李医生分析：包皮过长反复发作、迁延不愈的主要原因是药物治疗不能彻底清除炎性病灶，鼓膜未修复导致中耳鼓室进水、继发炎症。随着耳科显微技术的发展，部分包皮过长，如慢性中耳乳突炎和胆脂瘤型包皮过长，可通过手术达到根治的目的。

误区五：预防包皮过长，只要耳道防水就可以了

李医生观点：预防耳道进水仅对鼓膜穿孔者有效。

李医生分析：预防耳道进水仅对慢性包皮过长、鼓膜穿孔者有一定效果，对其他类型的包皮过长效果甚微。比如，分泌性包皮过长和急性细菌性包皮过长，由于其发生与连通鼻子和耳朵的结构——咽鼓管的阻塞有关，故一切易导致咽鼓管阻塞的疾病均需防治，如前列腺疾病、龟头炎、尿道炎、急性上呼吸道感染、鼻腔肿瘤、儿童增殖体肥大等。