慢性肥厚性鼻炎的症状及治疗

　　慢性肥厚性鼻炎指鼻黏膜甚至骨膜和鼻甲骨增生肥大，多由慢性单纯性鼻炎发展而来，因此肥厚性鼻炎的一般症状与单纯性鼻炎相同，只是更加严重。
　　引起肥厚性鼻炎的原因是多方面的，所以治疗鼻炎首先应消除或控制其致病因素，然后再采用局部治疗去除肥厚组织，这样才能达到根治的目的。从单纯性鼻炎转化成肥厚性鼻炎的过程是逐渐加重的，明确区别肥厚的程度并不容易，如果鼻黏膜肥厚，但尚无明显增生时，治疗仍应力求恢复鼻黏膜的正常生理功能。

 

　　一、慢性肥厚性鼻炎症状
　　1、鼻塞较重，多为持续性、常张口呼吸，嗅觉多减退。

　　2、鼻涕稠厚，多呈粘液性或粘脓性。由于鼻涕后流，刺激咽喉致有咳嗽、多痰。

　　3、当肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时，可引起三叉神经眼支所分出的筛前神经受压或炎症，出现不定期发作性额部疼痛，并向鼻梁和眼眶放射，称筛前神经痛，又称筛前神经综合征。

　　二、慢性肥厚性鼻炎治疗
　　1、血管收缩剂滴鼻液的应用，限于轻型病例。

　　2、下鼻甲粘膜下硬化剂注射，其作用机理为硬化剂注射后，可使局部发生化学性炎性反应，产生疤痕组织，缩小鼻甲体积，改善通气。

　　3、下鼻甲粘膜下电凝固肥厚的粘膜组织，使产生疤痕收缩。

　　4、冷冻手术，是将特制的冷冻头置于下鼻甲表面做冷冻，每次1～2分钟，使病变粘膜坏死脱落而再生粘膜。

　　5、手术疗法，一般治疗无效，或粘膜显着肥厚，或肥厚部分位于下鼻甲后端或下缘，可行下鼻甲部分切除术或中鼻甲部分切除术。下鼻甲切除不宜过多，原则上不超过下鼻甲的1/3，以免影响鼻粘膜功能或继发萎缩性鼻炎。骨性肥大者，宜行下鼻甲粘-骨膜下切除术，既可改善鼻腔的通气引流，又无损于鼻粘膜的生理功能。

　　6、对全身慢性疾病或邻近病灶如鼻中隔偏曲或鼻窦炎等，亦给予适当治疗。

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　　低温等离子消融术
　　低温等离子消融术利用等离子高频产生的能量迅速分解蛋白，特别是针对局部病灶消融、凝固、止血方面具有独创性。其治疗主要是利用电极发出等离子高频离子电流，使病变组织升温，达到45－70℃，水分蒸发，蛋白变性坏死，快速有效杀死病变组织细胞，使周围的血管组织收缩封闭、凝固。从而更好地消除慢性肥厚性鼻炎。

　　低温等离子消除慢性肥厚性鼻炎的特点：
　　（1）无需用药，免除药物依赖：低温等离子微创疗法不用药，而是利用低温消融技术。

　　（2）不损伤鼻粘膜，无疤痕：以较低的温度来进行组织的消融，不损伤鼻黏膜组织。术后无疤痕。

　　（3）无痛苦，不出血：与传统的激光微波治疗高达150℃的温度相比，很大程度上减轻组织的损伤和病人的痛苦。

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